読了時間:約 1分18秒 2021年06月24日 AM11:15 用法・用量は「1日1回食後に経口投与」、在宅治療が可能 中外製薬は6月23日、「エブリスディ(R)ドライシロップ60mg」(一般名: リスジプラム )が、 脊髄性筋萎縮症 (Spinal Muscular Atrophy、以下SMA)を効果・効能として厚生労働省から国内製造販売の承認を取得したと発表した。 リスジプラムは、 SMN (survival motor neuron)タンパク質の欠損につながる5番染色体の変異によって引き起こされる、SMAを治療するためにデザインされたSMN2スプライシング修飾剤。SMNタンパク質を増加させ、維持することでSMAを治療するよう設計されている。在宅での治療が可能な初の経口治療薬となる。2020年8月に米国で、2021年3月に欧州で承認を取得している。 用法および用量は、「通常、生後2か月以上2歳未満の患者にはリスジプラムとして、0. 2mg/kgを1日1回食後に経口投与する」「通常、2歳以上の患者にはリスジプラムとして、体重20kg未満では0. 25mg/kgを、体重20kg以上では5mgを1日1回食後に経口投与する」。 乳児から若年成人のSMA患者対象の臨床試験で運動機能の改善を確認 SMAは、遺伝性の神経筋疾患であり、脊髄の運動神経細胞の変性によって筋萎縮や筋力低下を示す。乳幼児では最も頻度の高い致死的な遺伝性疾患とされ、乳児期から小児期に発症するSMAの患者数は10万人あたり1~2人だ。原因遺伝子はSMN遺伝子で、SMN1遺伝子の機能不全に加え、SMN2遺伝子のみでは十分量の機能性のSMNタンパク質が産生されないため発症する。 今回の承認は、乳児のI型SMA患者が対象のFIREFISH試験と、小児および若年成人のII型とIII型SMA患者が対象のSUNFISH試験の成績に基づく。両試験において運動機能の改善または維持が示されていた。 同社の奥田修代表取締役社長CEOは、「脊髄性筋萎縮症に対する初の経口薬として、エブリスディが乳児から成人にわたり広く在宅治療の機会を提供できることを大変嬉しく思う」と述べている。
中外製薬は昨日(6月23日)、2019年に希少疾患用医薬品の指定を受け申請中だったリスジプラムが脊髄性筋萎縮症(SMA)の適応で承認されたと発表した。わが国では既に2剤が使用されているが、リスジプラム(商品名エブリスディ)は乳児~成人SMAに対する初の経口薬である。 病型は小児期発症の重症Ⅰ~Ⅲ型と成人期発症のⅣ型 リスジプラムの効能・効果は脊髄性筋萎縮症。通常、生後2 カ月~2歳未満の患者に、0. 2mg/kgを1日1回食後に経口投与する。また、2 歳以上で体重20kg未満の患者には0.
脊髄性筋萎縮症 autosomal recessive proximal spinal muscular atrophy 分類および外部参照情報 ICD - 10 G 12. 0 - G 12. 脊髄性筋萎縮症 smn1. 1 ICD - 9-CM 335. 0 - 335. 1 OMIM 253300 253550 253400 271150 DiseasesDB 14093 32911 MedlinePlus 000996 eMedicine Spinal Muscular Atrophy Spinal Muscle Atrophy Kugelberg–Welander SMA Patient UK 脊髄性筋萎縮症 MeSH D014897 GeneReviews Spinal Muscular Atrophy テンプレートを表示 脊髄性筋萎縮症 (せきずいせいきんいしゅくしょう、spinal muscular atrophy:SMA)とは、脊髄の前角細胞と脳幹の運動ニューロンの変性による筋萎縮と進行性の筋力低下を特徴とする常染色体劣性遺伝の形式の 遺伝子疾患 である。小児期、特に乳幼児発症のSMAの多くはSMN(survival motor neuron)遺伝子の変異を示すSMAであり、成人発症例や国際SMA協会報告の除外項目を含む場合はSMN遺伝子以外が原因であることが多い。 運動ニューロン病 のひとつである。 疫学 [ 編集] 発症率は出生10万人当たり8. 5 - 10.
8%(ミコフェノール酸モフェチル、中外製薬) ▽ ミコフェノール酸モフェチル カプセル250mg「ファイザー」(ミコフェノール酸モフェチル、マイラン製薬) :いずれも「造血幹細胞移植における移植片対宿主病の抑制」を効能・効果とする新効能・新用量医薬品。未承認薬・適応外薬検討会議開発要請品目。事前評価済公知申請。 両剤とも、活性体であるミコフェノール酸のプロドラッグで、ミコフェノール酸の核酸合成阻害作用によりリンパ球の増殖を抑制する。 造血幹細胞移植における移植片対宿主病(GVHD)は、移植関連死の主要な一因。GVHDの予防を目的にシクロスポリンやタクロリムスなどの免疫抑制剤が投与される。GVHDの一次治療にはステロイドが使われる。二次治療としては抗ヒト胸腺細胞ウサギ免疫グロブリン、ヒト間葉系幹細胞が承認されている。
8mg(テデュグルチド(遺伝子組換え)、武田薬品):「短腸症候群」を効能・効果とする新有効成分含有医薬品。希少疾病用医薬品。再審査期間は10年。 天然型ヒトGLP-2の新規遺伝子組換えアナログ。33個のアミノ酸からなるペプチドでGLP-2と同様の機序を介して作用し、腸管吸収機能の改善を促す。同剤は日本外科学会から厚労省に開発要望が提出され、医療上の必要性が高い未承認薬・適応外薬検討会議の議論を経て厚労省から開発要請がなされたもの。 正式承認されると、初の短腸症候群(SBS)に対する治療薬となる。テデュグルチドとして1日1回0.
症候なし。 1. 時にむせる、食事動作がぎこちないなどの症候があるが、社会生活・日常生活に支障ない。 2. 食物形態の工夫や、食事時の道具の工夫を必要とする。 3. 食事・栄養摂取に何らかの介助を要する。 4. 補助的な非経口的栄養摂取(経管栄養、中心静脈栄養など)を必要とする。 5. 全面的に非経口的栄養摂取に依存している。 呼吸(R) 0. 症候なし。 1. 肺活量の低下などの所見はあるが、社会生活・日常生活に支障ない。 2. 呼吸障害のために軽度の息切れなどの症状がある。 3. 呼吸症状が睡眠の妨げになる、あるいは着替えなどの日常生活動作で息切れが生じる。 4. 脊髄性筋萎縮症 治療薬. 喀痰の吸引あるいは間欠的な換気補助装置使用が必要。 5. 気管切開あるいは継続的な換気補助装置使用が必要。 ※診断基準及び重症度分類の適応における留意事項 1.病名診断に用いる臨床症状、検査所見等に関して、診断基準上に特段の規定がない場合には、いずれの時期のものを用いても差し支えない(ただし、当該疾病の経過を示す臨床症状等であって、確認可能なものに限る)。 2.治療開始後における重症度分類については、適切な医学的管理の下で治療が行われている状態で、直近6か月間で最も悪い状態を医師が判断することとする。 3.なお、症状の程度が上記の重症度分類等で一定以上に該当しない者であるが、高額な医療を継続することが必要な者については、医療費助成の対象とする。 本疾患の関連資料・リンク Prior TW & Russman BS. Spinal Muscular Atrophy. Pagon RA, Adam MP, Ardinger HH, et al. editors. GeneReviews 2013, Wang CH, Finkel RS, Bertini ES, Schroth M, Simonds A, Wong B, Aloysius A, Morrison L, Main M, Crawford TO, Trela A; Consensus statement for standard of care in spinal muscular atrophy. Journal of Child Neurology 2007;22: 1027-1049, 2007. 脊髄性筋萎縮症診療マニュアル. 脊髄性筋萎縮症診療マニュアル編集委員会.
厚生労働省の薬食審・医薬品第一部会は5月26日、新薬7製品の承認可否を審議し、いずれも承認することを了承した。この中には、脊髄性筋萎縮症に対する初の経口薬エブリスディドライシロップ(一般名:リスジプラム、中外製薬)や、新規機序の2型糖尿病治療薬ツイミーグ錠(イメグリミン塩酸塩、大日本住友製薬)、初の短腸症候群治療薬レベスティブ皮下注用(テデュグルチド(遺伝子組換え)、武田薬品)が含まれる。 また、片頭痛に対する抗体製剤として2番手となるアジョビ皮下注(フレマネズマブ(遺伝子組換え)、大塚製薬)と、アイモビーグ皮下注(エレヌマブ(遺伝子組換え)、アムジェン)もある。 いずれも6月に正式承認されるとみられる。 【審議品目】(カッコ内は一般名、申請企業名) ▽ エブリスディ ドライシロップ60mg(リスジプラム、中外製薬):「脊髄性筋萎縮症」を効能・効果とする新有効成分含有医薬品。希少疾病用医薬品。再審査期間は10年。 中枢神経系及び全身のSMNタンパクレベルを増加させるように創製されたSMN2スプライシング修飾薬。運動神経及び筋肉機能をよりよくサポートするため、SMN2遺伝子から機能性のSMNタンパクの産生を増加するように設計されている。 正式に承認されれば、脊髄性筋萎縮症(SMA)に対する初の経口薬となる。生後2か月以上2歳未満の患者にはリスジプラムとして0. 2mg/kgを1日1回食後に経口投与する。2歳以上の患者にはリスジプラムとして体重20kg未満では0.
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